Агрессивная химиотерапия при раке яичников представляет собой применение цитостатических средств для борьбы со злокачественными клетками. Этот вид лечение относится к обязательным, поскольку он показан даже при 3—4 стадии развития опухоли и в неоперабельных случаях. Терапия химиопрепаратами подбирается индивидуально для каждого больного в соответствии с чувствительностью новообразования к применяемым препаратам.

Когда нужна?

К показаниям назначения химиотерапии относятся:

• рак яичников на всех стадиях;
• перед оперативным вмешательством;
• после операции;
• рецидив новообразования;
• невозможность удаления опухоли;
• паллиативные цели;
• для уменьшения образования в размере.

В журнале «Женская онкология» опубликованы сведения об успешном лечении химиопрепаратами женщин с неоперабельным раком яичников 2 стадии, что подтверждает результативность этого вида терапии.

Причины проведения гистерэктомии

Женщинам, находящимся в детородном возрасте радикальную гистерэктомию проводят в исключительных случаях, например при злокачественных процессах в яичниках. В иных случаях придатки стараются сохранить. Показания к такой операции у женщин в постменопаузальном периоде гораздо шире, т.к. удаление матки и яичников на дальнейшее качество жизни практически не влияет.

Показания к радикальной гистерэктомии:

• Злокачественные опухоли органов малого таза;
• Обширная миома матки;
• Эндометриоз (в случае, когда иная терапия бессильна);
• Некоторые виды кист у женщин в постменопаузальном периоде;
• Пролапс матки;
• Иные патологии в отсутствии положительной реакции на консервативные методы лечения.

Противопоказания

Запрещается применять химиотерапию при раке яичников в таких случаях:

• тяжелые патологии печени;
• недостаточность почек;
• индивидуальная повышенная чувствительность к цитостатикам;
• лихорадка;
• нарушение свертываемости крови;
• период беременности;
• пожилой возраст;
• декомпенсированные заболевания сердца;
• тяжелые психические расстройства;
• значительное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Преимущества диеты для пациентов с раком яичников

Излучения довольно пагубны для человеческого организма. Поэтому и питание при химиотерапии при раке яичников отличается богатством на витамины и минералы для успешного выздоровления в будущем.

Помимо этого, побочным явлением химиотерапии является потеря аппетита больных, рвота, открытые раны рта, расстройства желудка и потеря веса. Все это может привести к значительному снижению защитных сил организма. Как утверждают показатели Нац. института рака, один летальный исход от рака из пяти обусловлен голоданием. Рацион питания поэтому должен быть сбалансированным, богатым на калории и питательным.

Как проводится?

Подготовка

Перед назначением курса химиотерапии проводятся исследования для определения стадии злокачественного процесса, вида неоплазии, степени распространения атипических клеток по организму. Химия подбирается для каждого пациента и также учитывает возраст, чувствительность к препаратам и гемодинамические показатели. Подготовка длится несколько недель до момента нормализации всех показателей.

Какие препараты?

Рак яичников чувствителен к таким химиотерапевтическим препаратам:

• «Цисплатин»;
• «Карбоплатин»;
• «Паклитаксел»;
• «Алтретамин»;
• «Этопозид»;
• «Ифосфамид»;
• «Капецитабин»;
• «Гемцитабин»;
• «Винбластин»;
• «Актиномицин D».

Терапия подразумевает назначение схемы препаратов, что подбирается в зависимости от типа опухоли. В онкологии выделяют следующие соединения лекарственных средств:

• САР. Наиболее распространенная методика, эффективная на всех этапах развития рака яичников. На 3 стадии дозу препаратов значительно увеличивают, по сравнению с 1 и 2. Назначаются средства:
• «Цисплатин»;
• «Циклофосфан»;
• «Адриабластин».

Влияние гистерэктомии на здоровье и качество жизни женщины

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

Хирургическое лечение занимает главную позицию в лечении рассматриваемого недуга.

Большинство медиков придерживаются мнения, что независимо от стадии патологии, природы опухоли, больного необходимо оперировать. Такая потребность объясняется возможными ошибками при определении стадии рака. Если же рак яичников начал давать метастазы, то одной лишь химиотерапии/лучевой терапии будет недостаточно. Метастазирующие органы не реагируют на воздействие каких-либо препаратов.

Заключается в удалении матки, придатков, яичников, большого сальника. Если признаков рака шейки матки нет, ее оставляют. Яичники, придатки извлекаются практически всегда (хотя бывают исключения), так как риск распространения раковых клеток на оба органа достаточно велик. Сальник следует извлекать по причине вероятного возникновения здесь метастаз при раке яичников.

В некоторых случаях (по состоянию здоровья больного, в силу недостаточной квалификации оперирующего, в иных случаях) оперирующий может принять решение о надвлагалищном удалении матки.

Заключается в тотальном удалении матки, и ее органов (яичников, придатков, сальника, шейки матки). Экстирпация показана при наличии патологических изменений в шейке матки.

• Циторедуктивные манипуляции

Используют при невозможности ликвидации всей опухоли. Эта процедура нацелена на уменьшение параметров злокачественного образования, что в дальнейшем будет подвержено воздействию химиотерапии. При гигантских размерах опухоли указанные процедуры не являются плодотворными.

При раке яичников циторедуктивные операции осуществляют в 3 этапа:

• Первичная операция. Актуальна при наличии больших недоброкачественных образований. Цель манипуляции – максимальное уменьшение параметров опухоли, ее метастазов.
• Промежуточная. После первичной циторедуктивной операции пациент проходит не длительный курс химиотерапии (2 сеанса). При наличии положительных результатов, доктор принимает решение о проведении промежуточной операции, которая заключается в уменьшении объемов опухоли – это дает возможность в будущем повысить эффективность химиотерапевтических процедур.
• Вторичная. Если после всего пройденного курса лечения у пациента выявлена опухоль, параметры которой превышают 5 см, ему назначают вторичную циторедуктивную операцию.

Проводится при непредвиденных обстоятельствах, что связаны с распадом опухоли, которая провоцирует непроходимость кишечника, внутрибрюшное кровотечение, иные обострение. Цель манипуляции – извлечение опухоли, остановка кровотечения.

Имеет диагностическое назначение: проводится больным, которые успешно прошли лечение, — другие обследования не выявили признаков наличия патологии. Цель процедуры – подтверждение отсутствия/наличия злокачественного образования, метастаз. Указанная манипуляция часто используется для взятия образца органа, что подвержен дефектным изменениям.

Лапаротомию возможно проводить на любых стадиях недуга, если у пациента нету противопоказаний к хирургическому вмешательству (воспалительные явления в мочеполовой системе, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность и т.д.).

Указанная процедура является плодотворной при ее комбинировании с оперативными методами лечения опухоли. Среди медикаментов, что применяют при химиотерапии стоит выделить препараты платина циклофосфан, или платина таксол. При отсутствии какого-либо положительного сдвига, препараты заменяют иными: метотрексат, фторурацил, лофенал, и т.д.

Способов внедрения препаратов несколько: внутримышечно, внутривенно. При асците больному, после откачивания жидкости, медикаменты вводят также в брюшную полость.

После назначения курса лечения еженедельно у больного производят забор крови, что нужно для изучения состояния внутренних органов, состава крови.

Показания к химиотерапии при диагностировании рака яичников:

• После проведения хирургического лечения: химиотерапия является средством предупреждения появления метастазов/новых опухолей в будущем.
• До проведения хирургических манипуляций, — благоприятствует удержанию разрастания раковых клеток.
• Стабилизация роста раковых клеток. Назначается только после проведение лапароскопии.
• Устранение остаточных злокачественных образований после оперирования больного.
• С целью увеличения продолжительности жизни пациента. Помогает временно стабилизировать состояние здоровья.

Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально, с учетом нескольких моментов:

• Веса.
• Общего состояния.
• Функционирования системы кроветворения.
• Природы злокачественного образования.
• Восприимчивости опухоли к тем или иным препаратам.
• Отсутствия/наличия асцита.

При использовании химиотерапии параллельно назначают препараты, которые оказывают положительное влияние на систему кроветворения.

В основе указанного метода лечения лежит использование радиоактивных лучей для облучения брюшной полости.

Для этих целей может быть применено несколько способов:

• Принцип движущихся полос. Облучение происходит не равномерно, что может спровоцировать переброс раковых клеток на здоровые участки в будущем.
• Принцип открытых полей. Более популярен в лечении рака яичников: радиоактивные лучи воздействуют на широкий участок органов брюшной полости/малого таза.

Лучевая терапия при лечении рассматриваемого недуга используются редко, ее сочетают с иными методами лечения.

Показания для проведения указанной процедуры:

• С целью облегчения болевых ощущений пациента, для улучшения общего состояния. Длительность 1-го сеанса ограничивается несколькими минутами в день. Количество процедур будет варьироваться от 1 до 10.
• Отсутствие результатов после проведения курса химиотерапии операции.
• Диагностируется рецидив рака яичников. В этом случае назначается комплексное лечение химиотерапия лучевая терапия.
• Ликвидация остаточных образований после проведения хирургического лечения.

Указанный вид лечения противопоказан больным, которые имеют серьезные нарушения в работе внутренних органов/систем.

Провоцируют сбой в синтезе ДНК раковой клетки, что благоприятствует ее уничтожению. Представителями указанной группы препаратов являются метотрексат, 6-меркаптопурин, фторафур.

• Хлорэтиламины, этиленамины

При попадании в организм такие препараты вступают в реакцию с опухолевыми клетками, нарушая их нормальное функционирование, что вызывает гибель клеток. Популярными препаратами этой группы являются циклофосфан, сарколизин, бензо-ТЭФ.

• Гормоны.
• Антибиотики (противоопухолевые)

На сегодняшний день точная схема их действия изучается. Цель использования препаратов – разрушение структуры раковых клеток. Положительными откликами пользуются брунеомицин, адриамицин.

• Медикаменты растительного происхождения

Не могут назначаться пациентам с низким содержанием гемоглобина в крови, при сбоях в работе кроветворной системы. Принцип их действия – блокировка деления раковых клеток. В лечении рака яичников зачастую применяют колхамин, винкристин, винбластин.

• Иные противоопухолевые препараты

Угнетают рост раковых клеток. Эти медикаменты (L-аспарагиназа, миелосан) являются представителями различных химических групп.

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

Одним из наиболее часто задаваемых пациентками перед проведением гистерэктомии вопросов является: «Каким образом данное хирургическое вмешательство повлияет на сексуальную жизнь?». В первую очередь следует учитывать тот факт, что для заживления операционной раны потребуется как минимум полтора месяца – в течение этого времени половые контакты строго нежелательны.

Большинство пациенток, перенёсших гистерэктомию, не испытывают никаких проблем в ходе половых контактов – можно говорить о том, что операция никаким образом не повлияла на их половую жизнь. Тем не менее, часть женщин, подвергшихся этому хирургическому вмешательству, отмечает, что объём их влагалища несколько сократился, а также тот факт, что его наклон несколько изменился.

Существует также распространённое заблуждение о том, что во время полового контакта рак может быть передан партнёру. Это абсолютно неверно – сексуальные контакты совершенно безопасны, рак половым путём не передаётся.

Ранняя менопауза

У молодых пациенток следствием хирургического вмешательства, в ходе которого были удалены яичники, станет раннее начало менопаузы. Физически это проявляется наличием следующих факторов:

• Кратковременные горячие приливы (мгновенное ощущение жара, которое в некоторых случаях сопровождается потоотделением и покраснением лица);
• Сухость кожи;
• Сухость влагалища (может привести к затруднениям при осуществлении полового акта);
• Сниженное половое влечение.

Дискомфорт, имеющий место в процессе половых контактов, может быть снижен путём использования смазок, которые могут быть куплены в любой аптеке или приобретены через интернет.

Также некоторым пациенткам после лечения овариального рака может быть назначена гормональная заместительная терапия. Этот терапевтический курс может помочь снизить выраженность некоторых проблем, обусловленных ранним началом менопаузы.

Фертильность

Очень часто пациенткам сложно смириться с тем фактом, что после проведения гистерэктомии они больше не могут иметь детей. Причиной для волнения также могут стать опасения пациентки, касающиеся того, что она потеряла часть своего женского естества. Все эти эмоции являются естественными и понятными, с ними, так или иначе, придётся свыкнуться.

Сколько курсов необходимо?

Химиотерапия подразумевает применение препаратов на протяжении 1—2 месяца с перерывами в 3 недели. Это необходимо для восстановления иммунной системы, костного мозга для дальнейшей борьбы со злокачественным процессом. Количество курсов определяется в каждом конкретном случае, но отличается в зависимости от стадии рака яичников:

• На 1 стадии назначают 3—6 курсов. При низкой агрессивности опухоли возможно применение 2 препаратов — «Карбоплатина» и ««Паклитаксела». В случае быстрого роста и развития новообразования, используют САР или VФС схемы.
• На 2—4 стадии количество циклов увеличивается от 6—8 и до 12—18. Когда окончится химиотерапия зависит от чувствительности раковых клеток к препаратам. Используют различные схемы и соединения лекарств, которых может быть 5—8.
• Рецидив рака яичника требует назначения других групп медикаментов, которые ранее не применялись для конкретного больного. Терапию дополняют гормонами и таргетными средствами.

Для идеального подбора лекарств используют иммуногистохимические методики исследования биоптатов опухоли.

Как остановить рост метастазов?

Лечение онкологии, как правило, не ограничивается хирургическими методами. Лучевая терапия, химиотерапия, а также эмболизация артерий, питающих опухоль, способствуют гибели клеток. В последнее время лучевую терапию применяют в основном местно. Химиотерапия представляет собой прием и инъекции препаратов, которые подавляют рост и уничтожают раковые клетки.

Благодаря дополнительному лечению частота метастазирования после операции значительно снижается. Также удается снизить скорость разрастания метастазов и оттянуть негативные последствия на несколько лет.

Побочные реакции

Химиотерапия имеет множество негативных эффектов. Это связано с тем, что агрессивные цитостатические вещества влияют не только на раковые клетки, но и на здоровые, а это проявляется изменениями работы всех органов и систем. К общим нарушениям относятся слабость, снижение трудоспособности, нарушение режима сна и бодрствования, выпадение волос, депрессия, снижение памяти и умственной активности.

Симптомы негативного влияния химиотерапии также включают:

• дерматит;
• острые инфекционные заболевания;
• нарушение работы почек;
• панцитопения;
• снижение иммунитета;
• головная боль;
• головокружение;
• многократная рвота;
• изнуряющая тошнота;
• отсутствие аппетита;
• отвращение к мясной пище;
• низкая стрессоустойчивость;
• бледность;
• резкое снижение массы тела.

Особенности диеты

Питание при химиотерапии характеризуется исключением из рациона жирной, жареной, копченой, соленой еды, алкоголя, продуктов, увеличивающих нагрузку на печень. Калорийность должна соответствовать потребности пациента в зависимости от его возраста и веса. Больной должен употреблять нежирные сорта мяса, рыбу, приготовленную на пару, свежие овощи и фрукты, каши, зелень и свежевыжатые соки. Диета при раке яичников подразумевает употребление пищи 5—6 раз в день небольшими порциями. А также больной должен придерживаться питьевого режима и употреблять не менее 2 литров воды в сутки.

Пример лечебного рациона

Злокачественные образования яичников на пятой позиции среди других женских онкозаболеваний. К сожалению, обезопасить себя женщины не спешат. Одним из первых этапов в терапии является диета. Правильно подобранный рацион увеличивает шанс к быстрому восстановлению. И залогом хорошего самочувствия будет, если диета и здоровый образ жизни станут привычной.

Однодневное меню

Главное чтобы все блюда были вкусными и аппетитными, ведь организму нужно пополнять запасы и сопротивляться с помощью сбалансированного питания. Примерный рацион для пациенток, страдающих раком:

• завтрак, будет полезным, если выпить морковный или свекольный фреш;
• во второй завтрак желательно употреблять гречневую кашу с хлебцом и стакан зеленого чая;
• пообедать можно овощным пюре образным супом на мясном бульоне, на второе употребить овощное рагу запивая чаем с молоком;
• полдник состоит из 250 мл йогурта и любого фрукта;
• поужинать можно творожной запеканкой, салатом из свежих овощей, и стаканом фреша;
• поздний ужин состоит из 250 мл кефира, и свежего или запеченного яблока.

После оперативного вмешательства, которое часто сопровождает лечение подобных заболеваний, идет восстановительный период. Именно теперь так важно соблюдать особую диету, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Диета при раке яичников должна содержать как можно больше фруктов, зелени и овощей, а также зерновых.

Правила питания во время лечения

Во время химиотерапии организм старается интенсивно восстановить здоровые ткани. Естественно, у пациентки в этот период пропадает аппетит. Но энергию для борьбы с заболеванием нужно получать из всех возможных источников, поэтому кушать ей придется. Можно выделить такие правила питания, способствующие быстрейшему лечению рака:

1. Рацион обязан состоять преимущественно из фруктов и овощей.
2. Больной показано употребление пищи, содержащей белок: йогурты, творог, бобовые, нежирное мясо, рыбу и птицу. Она помогает пораженным клеткам быстрее восстановиться. Кроме того, жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, замедляют развитие злокачественных клеток.
3. Мясо тоже следует употреблять. Однако оно должно быть нежирным. Лучше покупать крольчатину, телятину, курятину. Естественно, этими продуктами увлекаться не рекомендуется – порции обязаны быть небольшими.
4. Нельзя игнорировать цельнозерновые, злаковую пищу, а также каши.
5. Важной частью рациона являются кисломолочные продукты.
6. Диета при раке яичников предусматривает использование морепродуктов и листовой зелени. Они способствуют снижению скорости роста опухоли.

Растительную пищу лучше употреблять преимущественно сырой, чтобы в ней сохранились все полезные вещества. Что касается мяса и рыбы, то эти ингредиенты можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Класть животный жир в блюда не желательно. Кушать надо маленькими порциями. Очередной прием пищи должен проходить каждые 3 часа. Если женщина потеряла значительное количество массы тела, то калорийность рациона следует повысить.

Общие правила

Современные методы лечения онкологического процесса любой степени выраженности и локализации предусматривают проведение химиотерапии специальными противоопухолевыми препаратами (цитостатики). Несмотря на адекватность современных протоколов химиотерапии для конкретного вида опухоли, в которых определены оптимальные дозы/режимы применения химиотерапевтических препаратов, избежать их негативного влияния на состояние пациента не удается.
Наиболее частыми осложнениями химиотерапии являются:

• Нарушения метаболических процессов (изменения белкового/жирового/углеводного обмена веществ), способствующие снижению общего потребления пищевых нутриентов и развитию нутритивной недостаточности (потеря массы тела на 5%) или синдрома анорексии-кахексии (более чем на 10%).
• Диспепсические расстройства (снижение аппетита, отвращение к еде, изменение вкуса, неконтролируемая тошнота/рвота), расстройства стула, депрессивные состояния. Особенно сильно страдает пищеварительный тракт — развиваются стоматиты, язвы, кровоизлияния в слизистой оболочке, нарушается абсорбционная способность кишечника и усваиваемость пищевых нутриентов.

Правильно организованное питание после химиотерапии онкобольных, особенно, в раннем периоде является основным компонентом реабилитации пациентов. Поэтому, основной задачей восстановительного периода онкологических больных после химиотерапии является восстановление нутритивного статуса пациента, устранение белково-энергетической недостаточности, очищение организма от продуктов распада белков, профилактика/лечение иммунодепрессий, улучшение качества жизни пациентов. Именно правильное питание способно минимизировать побочные эффекты цитостатиков и ускорить период реабилитации.

Большое значение на нутритивный статус пациента после химиотерапии оказывает питание во время химиотерапии. Диета во время химиотерапии направлена прежде всего на предупреждение потери белка и массы тела, поскольку частота нутритивной недостаточности у таких пациентов колеблется в пределах 46-88% (при лимфоме, саркомах различной локализации, гемобластозах, лейкозе), достигая максимальных проявлений в форме синдрома анорексии-кахексии.

С этой целью в рационе питания увеличивается доля продуктов, содержащих белок из расчета 1,5-2 г/белка на кг массы тела, а энергетические потребности рациона питания из расчета 35-55 ккал/кг/сутки в виде диетических сортов мяса, молочных продуктов, бобовых, морской/речной рыбы, яиц, орехов, соевых продуктов.

Диета при химиотерапии злокачественных опухолей для адекватного восполнения затрат энергии должна содержать достаточное количество простых/сложных углеводов (мед, хлеб, бобовые овощи, крупы), различные фрукты и жиры (нерафинированные растительные масла, рыбий жир, орехи). Особо важно включение в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (проросшие зерна пшеницы, рыбий жир, красная икра/рыба), оказывающих противовоспалительное/иммуномодулирующее действие.

Акцент в этом периоде необходимо делать не столько на увеличение объема пищи, сколько на включение в рацион высококалорийных продуктов (красную рыбу/икру, сливки, шпроты, кремы, паштеты, яйца, шоколад, орехи, мед) и частоту их приема, особенно в межкурсовые периоды, принимая пищу при любом желании кушать.

Диета после химиотерапии и лучевого облучения любого органа (органов малого таза, молочной железы, кожи, щитовидной железы и других) определяется рядом факторов, а именно:

• наличием/отсутствием белково-энергетической недостаточности и дефицита массы тела;
• наличием конкретных осложнений;
• периодом реабилитации (ранний/отдаленный период).

Как такового для больных прошедших курс химиотерапии специального диетического стола не существует. Скорее можно говорить об индивидуальном подходе к каждому онкольному и об общих принципах организации лечебного питания, основными из которых являются:

• калорийность блюд на уровне 2700–2800 ккал/сутки при отсутствии дефицита массы тела и 3500-4000 ккал/сутки при ее наличии;
• сбалансированность рациона питания по содержанию основных пищевых нутриентов;
• повышенное содержание в рационе витаминов/микроэлементов;
• разнообразие блюд и вкусов;
• дробный прием пищи 5-6 раз/день небольшими порциями;
• соблюдение водно-питьевого режима (1,5-2 литра свободной жидкости за день).

В рационе питания таких больных должны присутствовать в достаточном количестве диетические сорта мяса/птицы, морская/речная рыба и морепродукты, крупяные изделия и бобовые, яйца и молочные продукты, фрукты/овощи и ягоды, сухофрукты, орехи/семечки, витаминизированные напитки. Перечисленные продукты позволят получить физиологическую норму всех основных пищевых нутриентов и насытят организм витаминами/микроэлементами.

Для улучшения аппетита и функции работы обонятельных/осязательных рецепторов рекомендуется вводить в рацион продукты/блюда, вызывающие аппетит и обладающие приятным ароматом и разнообразным вкусом, используя для этого различные маринады, закуски, приправы, специи, соусы, огородную зелень.

При появлении тошноты необходимо натощак рассосать дольку лимона, ягоды клюквы или кусочек соленого огурца. После курса химиотерапии следует по возможности избегать участия в приготовлении пищи.

Категорически не рекомендуется в раннем периоде перегружать пищеварительный тракт, для чего из рациона питания следует исключить жирные, жареные блюда, консервированные продукты, копчёности, твердые животные жиры, полуфабрикаты и продукты, содержащие пищевые добавки, кофеинсодержащие и алкогольные напитки.

При появлении после курса химиотерапии таких осложнений, как сухость и язвенные стоматиты пища готовится на пару/методом отваривания с подачей блюд в пюреобразном состоянии или тщательно измельченными для достижения максимального щажения слизистой пищевода и ЖКТ. Из рациона исключается острые, соленые, горячие, кислые и сухие блюда.

При появлении диареи в рационе питания необходимо увеличить долю продуктов, содержащих много растительной клетчатки, ограничить сладости, жареную и молочную пищу. При запорах в рационе должны присутствовать продукты питания, оказывающие слабительное действие (овощи/фрукты, бобовые культуры, чернослив, свекла, орехи, банан).

Какие продукты употреблять нельзя

При лечении рака, некоторые продукты запрещены к употреблению. Как после операции, так и до нее необходимо полностью исключить из рациона те блюда, которые требуют слишком много энергии организма для переваривания. Дело в том, что химиотерапия отнимает и так слишком много сил. А некоторые продукты вообще нивелируют весь эффект лечения. Из рациона необходимо устранить:

1. Хлеб или другую выпечку из пшеничной муки высшего сорта.
2. Продукты или блюда, содержащие в своем составе консерванты, нитраты или пищевые добавки. Они только усугубят состояние пациентки.
3. Очень тяжелыми для организма считаются блюда, содержащие большое количества жира, специй или соли. Даже мясные или рыбные бульоны запрещены.
4. Крепкий чай, все виды кофе, а также спиртное.
5. Сладкие блюда, в том числе шоколад.
6. Пряности и любые приправы.
7. Полуфабрикаты.

Примерное недельное меню

Питание при пограничных состояниях, когда женщина самостоятельно не может поглощать еду, проводится при помощи катетера. Однако если положение больной не такое тяжелое, то ей необходимо строго соблюдать правильное меню. Недельный рацион может быть таким:

Вариант меню	Утро	Обед	Полдник	Ужин
Первый	Цитрусовый сок (разрешается использовать апельсин). Спустя некоторое время необходимо съесть яичный омлет с ржаным хлебом, намазанный маслом, а также некрепкий чай	Морковный суп (можно бросить в него сельдерей), хлеб (преимущество отдается черному), компот, а также салат с добавлением чернослива (или другими сухофруктами) и свеклой	Каша (используется гречневая крупа), овощной салат, зеленый чай	Кипяченое молоко
Второй	Фреш из лимона и моркови, а немного позже следует употребить кабачки с морковно-луковой заправкой, ржаной хлеб, напиток из цикория	Суп из манной крупы, растительные котлеты (из кабачков), запеченная рыба (можно в фольге), хлеб (ржаной), кисель из яблок или ягод	Салат из авокадо и зелени, чай (некрепкий черный или зеленый)	Йогурт
Третий	Фреш или свежий сок из грейпфрута, а позже – капустный салат и чай	Овощные щи, ржаной хлеб, баклажаны (икра), птичье мясо тушеное (можно добавить яблоки), фруктовый компот	Отварной рис с овощами, компот	Кефир (стакан)
Четвертый	Фреш из яблок, спустя некоторое время — фасоль с помидорами, зеленый салат, чай	Суп луковый, яблочный салат с капустой (красной), фруктовый сок, хлеб (требуется ржаной)	Пшенная каша на молоке, грецкие орехи (или другой вариант), слабый чай	Простокваша
Пятый	Сок из винограда, через некоторое время – вареная картошка с укропом или петрушкой, чай	Суп, морковно-капустный салат (можно заменить смесью яблок с сельдереем), морс из свежих ягод	Свекольный салат (овощ должен быть тушеный) с орехами, хлеб (лучше ржаной), чай (зеленый)	Йогурт
Шестой	Смородиновый сок, вареная каша из гречки с морковкой (тушеной), чай с добавлением молока	Суп из вермишели, помидорный салат (если больной нравится, то в него добавляется сыр), вареная рыба, фруктовый компот	Витаминный салат (можно использовать капусту с авокадо или лук с редисом), чай (желательно зеленый)	Свежее кипяченое молоко
Седьмой	Сок из фруктов (выбор плодов на усмотрение пациентки), отваренный рис с добавлением сухофруктов, хлеб из отрубей, напиток цикория	Помидорный суп с зеленью (можно добавить базилик), хлеб (желательно ржаной), нежирный домашний творог, куриная грудинка (запеченная), фруктовый кисель	Фасоль, приготовленная в пароварке, баклажаны, тушеные с помидорами, чай	Кефир

Цель диеты

Сильная иммунная система способна самостоятельно подавить рост озлокачествленных клеток, поэтому рацион при гинекологической опухоли направлен на восстановление естественных защитных функций.

Первые симптомы рака цервикального канала

Лечение онкологических заболеваний предполагает применение лучевой и химиотерапии, проведение хирургического вмешательства, что часто сопровождается рвотой, снижением аппетита, нарушением вкусовых ощущений и тошнотой. Такая реакция приводит к истощению организма, а правильно подобранная диета даст новые силы для борьбы с раком.

В дополнение к полноценному питанию при раке яичников женщине рекомендуется придерживаться следующих советов:

• исключить стрессовые ситуации;
• высыпаться;
• совершать прогулки в парках, лесополосе;
• отказаться от никотина и алкоголя.

Комплексный подход, направленный на борьбу со злокачественными новообразованиями, поможет организму найти энергию для исцеления и вернуться к полноценной жизни.

Правильное питание должно стать ежедневной привычкой, тогда оно действительно даст ожидаемый эффект. Соблюдение несложных рекомендаций приводит к заметным результатам – улучшению внешнего вида, облегчению состояния после лечения и восстановлению сил.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

тошноту, рвоту; сильную интоксикацию организма; нарушение пищеварения; расстройство стула; признаки диспепсии; появление жжения и зуда на покровах кожи в части; сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом. Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения. При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Каши, зелень, цитрусовые и не только

Разумно подобранное меню способно подавлять развитие рака яичника. Рекомендованные блюда и продукты:

• Мясной бульон, сваренный в малой концентрации, с включением каш и зелени.
• Напитки – свежеотжатые соки, настои из трав, заваренный шиповник, зеленый чай.
• Легкоусвояемая белковая пища – мясо курицы, индейки, кролика, телятина, рыба, нежирный творог, яйца.
• Рыбий жир и масла холодного отжима (зародышей пшеницы, льняное, оливковое).
• Пища, дающая энергию (сухофрукты, продукты пчеловодства, цельнозерновой хлеб, сливочное масло, икра, орехи семечки, пшеничная каша, рыба красных сортов и др.).
• Овощи, бобовые, цитрусовые, фрукты – яблоки, томаты, свекла, клубника, малина, спаржа, бананы, зелень.
• Негазированная вода в объеме двух литров.

На первых двух стадиях рака яичников меню составляется с акцентом на вегетарианство. Приветствуется употребление больших порций свежих овощей и фруктов. Особенно полезны желтые и крестоцветные овощи – белокочанная, брюссельская и цветная капусты, брокколи.

От употребления красного и переработанного мяса, молочной продукции нужно отказаться или ограничить их количество в рационе, так как они снижают сроки выживания.

Замедляет развития рака ярко-желтая пряность куркума. Это мощный антиоксидант, обладающий детоксикационным свойством. Вещество принимается регулярно с расчета от 3 до 30 грамм в сутки.

Роль онкомаркеров в диагностике рака яичников

На третьей — четвертых стадиях опухолевого процесса справиться с потерей аппетита и отвращением к пище пациентке помогут различные приправы (корица, гвоздика, мята), квашеные овощи, а также зелень (петрушка, салат, укроп, тимьян, чеснок и др.).

Общие советы по рациону сводятся к частому приему пищи небольшими порциями и сбалансированность питания по всем нутриентам.

О каких продуктах нужно забыть

Среди причин, провоцирующих образование раковых клеток, называют излишнее употребление животных жиров. К неразрешенной и частично запрещенной пище также относят:

• пакетированные соки;
• крепкие черный чай и кофе;
• консервацию;
• приправы (майонез, кетчуп);
• некоторые виды зелени и овощей (горох, белая редька, корень сельдерея, хрен);
• грибы;
• газированные напитки (спрайт, пепси, фанта и др.);
• крыжовник, сливу и смородину;
• макаронные изделия;
• полуфабрикаты (пельмени и вареники);
• выпечку, кондитерку (торты, пирожные, печенье);
• колбасные изделия;
• красное мясо (жирная свинина, сало, говядина);
• копчености;
• маргарин, спреды и трансжиры;
• мясо водоплавающих птиц (гусятина, утятина);
• цельное молоко;
• сахар.

Рекомендации питания при химиотерапии

С целью подавления раковых клеток используется терапия с применением химических веществ в форме таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций. В то же время такая процедура имеет побочные эффекты, выражающиеся расстройствами кишечника или затруднениями с дефекацией, потерей вкусовых ощущений, усталостью и депрессией. После лечения симптомы начнут понемногу уходить.

Химиотерапия по-разному влияет на вес. Одни пациентки испытывают постоянное чувство голода, что в итоге приводит к увеличению массы тела, а другие, наоборот, ощущают отвращение к пище и отсутствие аппетита, а как результат – чрезмерное исхудание.

Для облегчения состояния женщины врачи-диетологи дают следующие советы. Перед приемом пищи нужно прополоскать рот, тогда вкус блюд не будет искажаться.

Побочные эффекты и осложнения

К основным побочным эффектам после лечения является облысение, но постепенно происходит восстановление роста волос. У пациентов может наблюдаться жидкий стул, тошнота, головокружение, рвота, отсутствие аппетита из-за токсичности многих химиотерапевтических средств. Также может меняться кровь, снижаться объем лейкоцитов, гемоглобин и уровень тромбоцитов.

Основным осложнением при таком лечении является угнетение системы кровообращения, развитие лейкопении и анемии. Часто могут наблюдаться осложнения почек и почечная недостаточность.

Чтобы избежать таких осложнений, женщина должна сдать кровь на почечные пробы и пройти ультразвуковое исследование почек. Чтобы избежать отклонений в сердечно-сосудистой системе, периодически следует делать кардиограмму сердца. Также пациентка должна контролировать вес и аппетит.

Также следует отказаться от вредных привычек, обращаться к специалисту при появлении половых болезней, правильно питаться, защищаться от радиации и рентген-излучений, обращаться на осмотр онколога и гинеколога раз в 6 месяцев, сдавать кровь на онкомаркеры.